加拿大急诊室长期人满为患,不只患者在等待,医生也快撑不住了。一项发表在《加拿大医学会杂志》的最新研究显示,加拿大急诊医生正以惊人的速度“悄悄流失”——近一半已减少临床工作时间,五分之一曾请假离开,十分之一已彻底退出急诊医学领域。65%的医生出现严重情绪耗竭或人格解离。研究人员警告:这种流失如果持续,本已紧张的急诊系统可能进一步恶化。
65%严重情绪耗竭:急诊医生正在失去“感觉”
这项研究调查了来自各省及西北地区的410名急诊医生。数据显示:48%已减少临床工作时间;20%曾暂停急诊工作;10%已离开急诊领域;65%出现高度情绪耗竭或人格解离。
女性和较年轻医生报告的职业倦怠程度更高。研究共同作者、Kingston Health Sciences Centre急诊医生Kerstin de Wit表示,医生反复提到的一个主题是:医疗系统已经坏了。患者没有家庭医生、无法及时获得专科预约、找不到社区心理健康或长期护理服务,最后全部涌入急诊室。
医生被当“出气筒”:压力来自系统,愤怒却砸向个人
不少急诊医生表示,患者往往把长时间等待、找不到病床或无法获得后续治疗的愤怒,直接发泄在急诊工作人员身上。但医生本身无法控制医院床位、家庭医生短缺、专科排期或长期护理资源。研究称,医生经常因为整个医疗系统的问题受到指责,这种无力感非常打击士气。更令人担心的是,部分医生已经不相信情况会改善——有人直言“急诊医学的未来看不到希望,也看不到恢复正常的可能”。
恶性循环已形成:留下的医生越少,离开的人越多
许多医生没有立即辞职,而是先采取自保方式:减少急诊轮班、转做教学或行政工作、更换医院、减少夜班和高强度班次。这些方法让医生暂时留在行业内,但也意味着真正站在急诊室接诊的人越来越少。留下的医生承担更多工作,倦怠进一步加剧——这是一个正在加速的恶性循环。
当十分之一的急诊医生已经离开,当65%的人正在情绪耗竭中麻木地处理病例,加拿大医疗系统的最后一道防线,正在以每年10%的速度被消耗。而每一个离开的医生背后,都意味着一个可能被关闭的急诊室,和一串正在等待的患者名字。
来源:
https://www.theglobeandmail.com/canada/article-burnout-among-emergency-room-doctors-high-one-in-10-left-the-specialty/
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