盘点加拿大自费的医疗项目!加拿大医疗并不是百分百免费!
加家生活2021-3-27
加拿大的自费医疗
加拿大医疗有很多项目需要自费负担,人人都需要购买额外的保险补充公费医保。
众所周知,加拿大是一个福利国家,最知名的福利就是全民医保。
实际上,在加拿大接受医疗服务,并非完全免费,今天阿润就来解析一下加拿大公共医疗的公费和自费项目。
加拿大的医疗系统
在加拿大看病就诊,产生的费用主要为“三七开”,即医疗费用的约70%由政府和公共资源承担,约30%由患者个人承担。
加拿大的公费医疗最早在1947年的萨省设立,而后逐渐在加拿大全国推广。
2019年,加拿大全国医疗总支出占当年国内生产总值的11.5%,为2,655亿加元,即平均每个加拿大人的医疗支出为7,064加元。
根据加拿大宪法,医疗和健康事务属于各省政府的管辖职权,完全由各省决定,因此各省的医疗体系略有区别。
加拿大居民想要享受免费医疗的福利,首先需要申请所在省份的医保卡。加拿大共有13个省级行政区,各省都有各自样式的医保卡。
加拿大公民和永久居民(枫叶卡持有人),可以无条件享有各省政府提供的医疗福利,但临时居民,包括学签、工签持有人,只在部分省份可以享受和本省居民相同的医疗福利。
如果无法享受医疗福利,在加拿大就医看诊,将是极其昂贵的。
*上图数据仅供参考
以加拿大人口最多的安大略省的医保系统Ontario Health Insurance Plan(OHIP)为例,介绍医保系统中,公费和自费的项目。
OHIP都包括什么?
根据安省政府网站发布的公开信息,安省医保OHIP包括以下全部或部分服务:
预约家庭医生
步入式诊所或医院的看诊
急诊治疗
由医生转介的医疗检查
手术
住院期间的处方药,住院费,餐饮费
医院内进行的牙科手术
19岁以下和65岁以上,每年一次的主要眼科检查
20至64岁之间的部分特殊眼病治疗
部分足部治疗
部分救护车费用
加拿大境外的部分急救服务
OHIP涵盖的详细服务可以查询安省政府官网:
https://www.ontario.ca/page/what-ohip-covers
从以上公费医疗覆盖的范围可以看出,公费医疗强调医疗服务的基础性和必要性,为省内居民提供保护生命安全的基础医疗服务。
在生活中,我们需要的不仅有基础医疗服务,还有很多容易被我们忽略的重要内容,并不在OHIP的覆盖范围之内。
OHIP不包括什么?
OHIP不包含的医疗服务也相当多,可以产生的医疗费用也可能十分巨大:
高级医疗器械,如进口心脏支架
辅助设备,如义肢
非医院环境中提供的处方药,如家庭医生开具的抗生素
OHIP未列出的处方药费用
家庭护理服务,安大略省外的长期护理
康复设备与器械
牙科诊所提供的牙科服务
非必要情况下的身体检查,如移民体检
住院期间的私人/半私人病房
眼镜、隐形眼镜
激光眼科手术
整容手术
非处方药
部分急救车费用
交通费、营养费、误工费
在没有其他保险的情况下,以上每一项医疗服务产生的费用都需要由患者个人承担,而其中产生的费用少则数十加币,多则数万数十万加币。
实际上,加拿大的公费医疗系统,也存在世界上其他国家的公费医疗系统一样的问题:效率低下。
在加拿大的医院急诊室,只要不是危及生命的情况,等待2-4小时都是非常正常的。虽然各类检查和手术都是免费的,但这些服务都需要预约,等待几个月的时间非常普遍。
加拿大医疗系统效率低下的问题常常为人所诟病,甚至曾经出现过病人在等待期间病情恶化去世的情况。很多人由于不想等待过长时间,会选择前往私立诊所或国外的私立医院接受治疗。
需要怎么弥补?
前面说到,在加拿大就医看诊产生的费用,约70%由政府承担,而患者个人需要承担约30%的费用。这时,患者自行购买的保险就发挥了作用。
企业提供的团体保险
在加拿大求职时,常常可以看到公司提供的福利(group benefit)中包括医疗保险,这类团体保险可以在一定程度上弥补OHIP等公费保险中不足的部分。
通常公司提供的团体保险包括部分处方药、省外医疗费用、牙科治疗、理疗、短期伤残、少额重大疾病和少额人身意外等。
大多数公司都会为员工提供团体保险,但一些规模较小的公司和初创公司,可能无法为员工提供这类福利。
普通医疗保险
如果自己就职的公司没有提供类似的团体保险,就需要自行购买医疗保险,这类保险覆盖的范围通常与团体保险类似,其作用都是用来弥补OHIP等公费医疗没有覆盖的医疗服务。
重大疾病保险
在介绍OHIP不包含的医疗服务中,阿润特意用橙红色字体标注了几个项目。
其中高级医疗器械、辅助设备、OHIP中未列出的处方药、家庭护理服务、康复设备与器械,通常都会在重大疾病的治疗中出现,也因此可能产生数万至数十万加币的费用。
此外,由于公费医疗系统的效率低下,很多人会考虑私人诊所或前往其他国家治疗,由此产生的费用,OHIP等公费医疗都无法覆盖。
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