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盘点加拿大自费的医疗项目!加拿大医疗并不是百分百免费!

加家生活2021-3-27


加拿大的自费医疗

加拿大医疗有很多项目需要自费负担,人人都需要购买额外的保险补充公费医保。



众所周知,加拿大是一个福利国家,最知名的福利就是全民医保。


实际上,在加拿大接受医疗服务,并非完全免费,今天阿润就来解析一下加拿大公共医疗的公费和自费项目。


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加拿大的医疗系统

在加拿大看病就诊,产生的费用主要为“三七开”,即医疗费用的约70%由政府和公共资源承担,约30%由患者个人承担。


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加拿大的公费医疗最早在1947年的萨省设立,而后逐渐在加拿大全国推广。


2019年,加拿大全国医疗总支出占当年国内生产总值的11.5%,为2,655亿加元,即平均每个加拿大人的医疗支出为7,064加元。


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根据加拿大宪法,医疗和健康事务属于各省政府的管辖职权,完全由各省决定,因此各省的医疗体系略有区别。


加拿大居民想要享受免费医疗的福利,首先需要申请所在省份的医保卡。加拿大共有13个省级行政区,各省都有各自样式的医保卡。


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加拿大公民和永久居民(枫叶卡持有人),可以无条件享有各省政府提供的医疗福利,但临时居民,包括学签、工签持有人,只在部分省份可以享受和本省居民相同的医疗福利。


如果无法享受医疗福利,在加拿大就医看诊,将是极其昂贵的。


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*上图数据仅供参考


以加拿大人口最多的安大略省的医保系统Ontario Health Insurance Plan(OHIP)为例,介绍医保系统中,公费和自费的项目。


OHIP都包括什么?

根据安省政府网站发布的公开信息,安省医保OHIP包括以下全部或部分服务:

  • 预约家庭医生

  • 步入式诊所或医院的看诊

  • 急诊治疗

  • 由医生转介的医疗检查

  • 手术

  • 住院期间的处方药,住院费,餐饮费

  • 医院内进行的牙科手术

  • 19岁以下和65岁以上,每年一次的主要眼科检查

  • 20至64岁之间的部分特殊眼病治疗

  • 部分足部治疗

  • 部分救护车费用

  • 加拿大境外的部分急救服务


OHIP涵盖的详细服务可以查询安省政府官网:

https://www.ontario.ca/page/what-ohip-covers


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从以上公费医疗覆盖的范围可以看出,公费医疗强调医疗服务的基础性和必要性,为省内居民提供保护生命安全的基础医疗服务。


在生活中,我们需要的不仅有基础医疗服务,还有很多容易被我们忽略的重要内容,并不在OHIP的覆盖范围之内。


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OHIP不包括什么?

OHIP不包含的医疗服务也相当多,可以产生的医疗费用也可能十分巨大:

  • 高级医疗器械,如进口心脏支架

  • 辅助设备,如义肢

  • 非医院环境中提供的处方药,如家庭医生开具的抗生素

  • OHIP未列出的处方药费用

  • 家庭护理服务,安大略省外的长期护理

  • 康复设备与器械

  • 牙科诊所提供的牙科服务

  • 非必要情况下的身体检查,如移民体检

  • 住院期间的私人/半私人病房

  • 眼镜、隐形眼镜

  • 激光眼科手术

  • 整容手术

  • 非处方药

  • 部分急救车费用

  • 交通费、营养费、误工费


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在没有其他保险的情况下,以上每一项医疗服务产生的费用都需要由患者个人承担,而其中产生的费用少则数十加币,多则数万数十万加币。


实际上,加拿大的公费医疗系统,也存在世界上其他国家的公费医疗系统一样的问题:效率低下


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在加拿大的医院急诊室,只要不是危及生命的情况,等待2-4小时都是非常正常的。虽然各类检查和手术都是免费的,但这些服务都需要预约,等待几个月的时间非常普遍。


加拿大医疗系统效率低下的问题常常为人所诟病,甚至曾经出现过病人在等待期间病情恶化去世的情况。很多人由于不想等待过长时间,会选择前往私立诊所或国外的私立医院接受治疗。


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需要怎么弥补?

前面说到,在加拿大就医看诊产生的费用,约70%由政府承担,而患者个人需要承担约30%的费用。这时,患者自行购买的保险就发挥了作用。


企业提供的团体保险

在加拿大求职时,常常可以看到公司提供的福利(group benefit)中包括医疗保险,这类团体保险可以在一定程度上弥补OHIP等公费保险中不足的部分。


通常公司提供的团体保险包括部分处方药、省外医疗费用、牙科治疗、理疗、短期伤残、少额重大疾病和少额人身意外等。


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大多数公司都会为员工提供团体保险,但一些规模较小的公司和初创公司,可能无法为员工提供这类福利。


普通医疗保险

如果自己就职的公司没有提供类似的团体保险,就需要自行购买医疗保险,这类保险覆盖的范围通常与团体保险类似,其作用都是用来弥补OHIP等公费医疗没有覆盖的医疗服务。


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重大疾病保险

在介绍OHIP不包含的医疗服务中,阿润特意用橙红色字体标注了几个项目。


其中高级医疗器械、辅助设备、OHIP中未列出的处方药、家庭护理服务、康复设备与器械,通常都会在重大疾病的治疗中出现,也因此可能产生数万至数十万加币的费用。


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此外,由于公费医疗系统的效率低下,很多人会考虑私人诊所或前往其他国家治疗,由此产生的费用,OHIP等公费医疗都无法覆盖。



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