议会预算官办公室发布的最新分析显示，加拿大今年为难民申请人支付医疗费用的开支将首次突破10亿加元，创下历史新高。该项目名为“联邦临时健康计划”（IFHP），由Office of the Parliamentary Budget Officer发布评估报告。报告指出，随着庇护申请人数激增和审批时间拉长，相关支出正在快速膨胀，预计到2029年年度预算可能升至15亿加元。从现在到2030年，加拿大人在难民及难民申请人医疗上的总支出预计将达到62亿加元。
六年翻五倍，背后发生了什么？
数据显示，六年前IFHP年度开支仅为2.11亿加元，如今已增长至接近10亿规模。报告分析认为，主要原因有两点：一是近年来难民申请数量显著上升；二是案件审理周期延长，导致符合资格领取福利的时间变长。根据Immigration and Refugee Board of Canada最新数据，目前有299,614名外国公民正在等待难民申请审理，数量已超过部分中型城市人口规模。相比2015年约1.6万人在等待，增幅超过18倍。与此同时，IFHP受益人数已从2016年的约13万人增加至61.1万人，翻了四倍以上。
医疗范围有多广？争议从何而来？
IFHP不仅覆盖住院和手术，还包括牙科、视力护理、处方药等项目，其中部分服务在普通公共医保体系中并不全面覆盖。这一点成为争论焦点。保守党影子卫生部长Dan Mazier与影子移民部长Michelle Rempel Garner公开表示，即便难民申请被拒，只要仍处于上诉或遣返前风险评估阶段，依然可以继续享受IFHP福利。他们质疑，在约600万加拿大人缺乏家庭医生、排队等待治疗的背景下，这样的安排是否公平。不过，支持者则认为，提供基础医疗保障是人道责任，也有助于公共卫生安全。
不只是医疗，食宿补贴同样可观
除了医疗支出，难民相关的联邦开销还包括临时住房援助计划。部分获批申请人每天可获得约84加元餐费及140加元酒店住宿费用。2024/2025年度预算中，与难民申请人相关的各类支出已超过10亿加元，其中约5.843亿专门用于IFHP，4亿用于临时住房援助，另有6,640万用于临时住宿安排。审批平均积压时间约24个月，也意味着部分申请人可能在两年内持续领取相关福利。
政府开始调整，但力度有限
面对持续上升的成本，Mark Carney领导的政府已宣布对IFHP进行改革。自5月1日起，难民申请人将需为处方药每张支付4加元自付额，使用牙科或心理咨询等补充服务时需承担30%费用。不过，即便如此，IFHP的保障范围仍被认为高于普通公共医保水平。
整体来看，这场讨论已不只是财政数字问题，而是涉及公共资源分配、审批效率与人道责任之间的平衡。随着申请积压和支出规模持续扩大，如何在控制成本的同时维持基本保障，将成为未来几年移民与财政政策中的重要议题。
来源：
https://nationalpost.com/opinion/canadians-now-spending-1-billion-per-year-to-cover-health-care-costs-of-refugee-claimants