安省正悄悄啟動一項前所未有的醫療舉措：為減輕醫院超負荷壓力，政府將首次向居家護理機構支付高達 每天 700 元 的費用，用以在患者家中提供“接近醫院等級”的護理。盡管這一計劃被寄望於快速騰出急需的住院床位，但醫療界普遍感到疑惑與擔憂：在護理人員嚴重短缺、係統長期結構性不足的背景下，這項政策真能如期落地嗎？還是將成為一場成本驚人的“短期止痛藥”？


醫院爆滿，大量患者“無法回家”

在多倫多和 GTA 許多醫院，住院病房已經長期處在滿負荷甚至超負荷運轉狀態。

大量被標記為 ALC（急性護理已結束，但無處可去）的患者占據著床位，卻無法出院。數據顯示，全省目前約有 5000 名 ALC 患者，其中超過半數在等待長期護理床位、康複床位或精神健康服務，而這些資源的擴張速度遠遠趕不上需求。

新計劃：在家裏提供“醫院級護理”

在這一緊迫背景下，安省啟動了一項名為“高強度捆綁式居家護理”的新計劃，目標是在 12 月 8 日前 讓至少 570 名 高需求患者離開醫院，轉入社區接受密集護理。

根據內部文件，居家護理機構將獲得兩種固定金額的資金：

每周 1500 元：用於精神健康與成癮支持患者

每周 5000 元（約每天 700 元）：用於需要 24 小時監督、兩人協助移動、癡呆症照護等重度需求長者

這筆費用需覆蓋：

個人護理、物理與職業治療、藥物與醫療物資、交通、膳食、器材租賃、24 小時隨叫隨到等服務。醫療界質疑：人手不夠，如何執行？盡管政策目標明確，但護理人員長期嚴重短缺，讓不少一線專家懷疑該計劃能否真正執行。有前線醫護表示，這項計劃照護對象是“最重度的患者”，需要高頻次服務、複雜技能與全天候看護，而目前許多居家護理服務連基本的預約都難以滿足。研究者與長期護理倡導者也強調：居家護理行業多年來處於資源不足狀態，錯過預約、臨時缺員、護理安全隱患，都是常態。這讓他們擔憂，政府雖然願意砸錢，但係統可能“吃不下”如此密集的護理需求。

經濟賬：為什麼政府願意為居家護理支付如此高價？

從成本結構看，政策邏輯似乎有跡可循：

醫院 ALC 患者成本：約 750 元／天

長期護理院床位：約 200 元／天

傳統居家護理：約 100 元／天

新計劃：約 700 元／天

也就是說，新計劃雖昂貴，卻略低於醫院護理費用。假設全部 570 名重度患者轉入居家照護，每月開支約 1140 萬元，且沒有時間限製。專家指出，安省正在面臨建設長期護理院的高昂成本壓力。省政府目標是 2028 年前重建或新增 66,000 張床位，但進度遠落後於計劃。在基建成本飆升、工期拉長的當下，“在家照護”可能成為暫時的替代方案。

推行難度高、時間窗口緊迫

文件顯示，政府要求服務機構在 11 月 20 日前提交申請，並在 11 月 27 日前完成合同授予，12 月初立刻啟動。

首批實施區域包括：

多倫多中部

密西沙加－Halton

以及中東部與北部部分地區

目前安省約有 650 家 獲認證的居家護理機構，但真正具備“全省覆蓋、全天候支持”能力的隻有少數幾家。這也讓業內擔心，實際能接下任務的機構非常有限。面對冬季醫療暴潮，這項計劃可能帶來即時緩解。但從長期來看，它也可能暴露安省醫療係統多年累積的結構性問題。這是創新，也是一場高價賭博。

來源：

CTV News — Ontario quietly introduces $700-a-day home care to relieve hospital overcrowding (Nov 13–14, 2025)