安省正悄悄启动一项前所未有的医疗举措：为减轻医院超负荷压力，政府将首次向居家护理机构支付高达 每天 700 元 的费用，用以在患者家中提供“接近医院等级”的护理。尽管这一计划被寄望于快速腾出急需的住院床位，但医疗界普遍感到疑惑与担忧：在护理人员严重短缺、系统长期结构性不足的背景下，这项政策真能如期落地吗？还是将成为一场成本惊人的“短期止痛药”？


医院爆满，大量患者“无法回家”

在多伦多和 GTA 许多医院，住院病房已经长期处在满负荷甚至超负荷运转状态。

大量被标记为 ALC（急性护理已结束，但无处可去）的患者占据着床位，却无法出院。数据显示，全省目前约有 5000 名 ALC 患者，其中超过半数在等待长期护理床位、康复床位或精神健康服务，而这些资源的扩张速度远远赶不上需求。

新计划：在家里提供“医院级护理”

在这一紧迫背景下，安省启动了一项名为“高强度捆绑式居家护理”的新计划，目标是在 12 月 8 日前 让至少 570 名 高需求患者离开医院，转入社区接受密集护理。

根据内部文件，居家护理机构将获得两种固定金额的资金：

每周 1500 元：用于精神健康与成瘾支持患者

每周 5000 元（约每天 700 元）：用于需要 24 小时监督、两人协助移动、痴呆症照护等重度需求长者

这笔费用需覆盖：

个人护理、物理与职业治疗、药物与医疗物资、交通、膳食、器材租赁、24 小时随叫随到等服务。医疗界质疑：人手不够，如何执行？尽管政策目标明确，但护理人员长期严重短缺，让不少一线专家怀疑该计划能否真正执行。有前线医护表示，这项计划照护对象是“最重度的患者”，需要高频次服务、复杂技能与全天候看护，而目前许多居家护理服务连基本的预约都难以满足。研究者与长期护理倡导者也强调：居家护理行业多年来处于资源不足状态，错过预约、临时缺员、护理安全隐患，都是常态。这让他们担忧，政府虽然愿意砸钱，但系统可能“吃不下”如此密集的护理需求。

经济账：为什么政府愿意为居家护理支付如此高价？

从成本结构看，政策逻辑似乎有迹可循：

医院 ALC 患者成本：约 750 元／天

长期护理院床位：约 200 元／天

传统居家护理：约 100 元／天

新计划：约 700 元／天

也就是说，新计划虽昂贵，却略低于医院护理费用。假设全部 570 名重度患者转入居家照护，每月开支约 1140 万元，且没有时间限制。专家指出，安省正在面临建设长期护理院的高昂成本压力。省政府目标是 2028 年前重建或新增 66,000 张床位，但进度远落后于计划。在基建成本飙升、工期拉长的当下，“在家照护”可能成为暂时的替代方案。

推行难度高、时间窗口紧迫

文件显示，政府要求服务机构在 11 月 20 日前提交申请，并在 11 月 27 日前完成合同授予，12 月初立刻启动。

首批实施区域包括：

多伦多中部

密西沙加－Halton

以及中东部与北部部分地区

目前安省约有 650 家 获认证的居家护理机构，但真正具备“全省覆盖、全天候支持”能力的只有少数几家。这也让业内担心，实际能接下任务的机构非常有限。面对冬季医疗暴潮，这项计划可能带来即时缓解。但从长期来看，它也可能暴露安省医疗系统多年累积的结构性问题。这是创新，也是一场高价赌博。

来源：

CTV News — Ontario quietly introduces $700-a-day home care to relieve hospital overcrowding (Nov 13–14, 2025)